Les mutuelles, ou “complémentaires santé”, sont des contrats d’assurance permettant de compléter le remboursement de l’Assurance maladie, complétement ou de manière partielle. En effet, si vous êtes affilié au régime général de la Sécurité sociale, vos frais de santé seront partiellement remboursés, mais ce n’est parfois pas suffisant.
Mais à quoi sert une mutuelle santé exactement ? De quelle manière ce contrat complète le remboursement de l’Assurance maladie ? Dans cet article, nous vous expliquons en détail quel est le rôle d’une mutuelle, et ses enjeux dans le monde actuel.
Les niveaux de remboursement d’une mutuelle santé
Comme indiqué dans l’introduction ci-dessus, une mutuelle santé sert notamment à rembourser les dépenses de santé qui ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie, qu’on appelle souvent “le reste à charge“. Les dépenses remboursées par les mutuelles sont variées : frais d’hospitalisation, achat de lunettes ou lentilles, appareillage auditif, traitement particulier, etc.
Quand vous souscrivez à un contrat de mutuelle, vous avez généralement le choix entre plusieurs formules proposant différents “niveaux” de remboursement. Plus vous choisirez une mutuelle complète, plus vous pourrez être remboursé. Généralement, il existe une couverture “de base” qui prend en charge les actes les plus basiques, sans dépassement d’honoraires, puis une couverture intermédiaire et une couverture “premium”. Pour le niveau de garantie le plus complet, vous devrez payer une cotisation plus importante, mais cela couvrira plus de soins (médecine douce, suivi psychologique, etc.).
Les spécificités des mutuelles santé aujourd’hui
Les mutuelles santé évoluent avec le temps et s’adaptent aux besoins de la population actuelle. Par exemple, de plus en plus de mutuelles proposent le remboursement des frais de médecines douces, que ce soit l’ostéopathie, la chiropraxie ou encore la naturopathie. Comme de plus en plus de personnes font aussi très attention à leur santé mentale, beaucoup de mutuelles proposent aussi le remboursement de séances de suivi psychologique ou de consultations avec des professionnels spécialisés dans leurs formules.
Ces dernières années, le numérique a permis le développement de la télémédecine et beaucoup de complémentaires santé proposent aussi des consultations à distance, en ligne. En tant qu’assuré auprès d’une mutuelle, vous pourrez alors bénéficier d’un avis médical rapide, voire d’une ordonnance ou d’une prescription, sans avoir à vous déplacer. Cette solution est souvent très utile, notamment pour les personnes vivant dans des zones rurales ou ayant peu de temps libre.
Les mutuelles proposent aussi des services personnalisés, que ce soit des applications mobiles, des programmes de prévention ou des bilans de santé réguliers par exemple, ce qui permet un meilleur accompagnement au quotidien.
Choisir une mutuelle santé adaptée à vos besoins
Enfin, une mutuelle a aussi pour rôle de s’adapter à vos différents besoins spécifiques. C’est pour cette raison qu’il est important que vous choisissiez un contrat de mutuelle adapté à vos besoins, selon votre âge, votre situation, votre santé, etc.
Beaucoup de mutuelles proposent des contrats spécialement faits pour les personnes âgées ou retraitées par exemple, mais aussi des contrats dédiés aux familles, aux étudiants, aux couples, aux jeunes…. Il existe mêmes des mutuelles pour vos animaux de compagnie !
N’hésitez donc pas à comparer les différentes formules qui vous intéressent pour souscrire à celle qui vous convient le mieux.